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Vertrags- und Wahlpartner


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Allgemeines

linkÄnderung Adresse / Bankverbindung (41.8 KB)

linkErgänzungsblatt zur Verordnung für ambulante Unterdruck-Wundtherapie (197.0 KB)

linkNachweis durchgeführter Leistungen bei elektronischer Teilrechnung (636.6 KB)

linkVerrechnungsschein - Onlineformular

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Ärzte

linkAbrechnung von Vorsorge-(Gesunden-)Untersuchungen (438.7 KB)

linkBestellschein für Drucksorten (28.9 KB)

linkBestellformular für Vertragsarztrezepte (weiß) (52.1 KB)

linkBestellformular für Wahlarztrezepte (gelb) (52.1 KB)

linkBestellformular für Substitutionsdauerrezepte (nur für SubstitutionsärztInnen, die in der LISA-Datenbank geführt sind) (51.3 KB)

linkDokumentation RE1-Präparate/Roter Bereich (43.8 KB)

linkDokumentation RE2-Präparate (35.9 KB)

linke-card Ersatzbeleg (419.7 KB)

linkIntegrierte Palliativbetreuung (Abrechnungsformular) (106.5 KB)

linkKilometerliste für Vertragsärzte (460.9 KB)

linkMeldung von Nachtbereitschaftsdiensten an Wochentagen (850.4 KB)

linkMeldung von Wochenend- und Feiertagsdiensten (647.1 KB)

linkSammeliste Notarzteinsätze (105.4 KB)

linkRechnung über die abgegebenen Heilmittel (Arzneien) laut beiliegenden Rezepten (114.3 KB)

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Brustkrebs-Früherkennungsprogramm

linkBrustkrebs-Früherkennungsprogramm - Informationsblatt & Zustimmungserklärung (230.7 KB)

linkBrustkrebs-Früherkennungsprogramm - Nachbestellungsformular (195.4 KB)

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Hebammen

linkHebammengebührenabrechnung (262.2 KB)

linkMKP-Leistung-Hebammenberatung-Abrechnungsformular (469.6 KB)

linkMKP-Beratungen - Fragebogen 1 oder 2

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Ordinationsbedarf

linkInfusionsbesteck / Kanülen für Ordinationsverbrauch (232.7 KB)

linkNahtmaterial für den Ordinationsbedarf (652.5 KB)

linkVerbandsmaterial für den Ordinationsbedarf (185.6 KB)

linkAnforderung Katheter für Urologen (54.0 KB)


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Psychotherapie

linkPsychotherapie - ärztliche Untersuchung (142.1 KB)

linkAntrag auf Kostenzuschuss wegen Inanspruchnahme einer/s Psychotherapeuten (122.8 KB)

linkPsychotherapie - Deckblatt für Antrag Kostenzuschuss ab der 40. Sitzung

linkPsychotherapie - Antrag Kostenzuschuss ab der 40. Sitzung

linkPsychotherapie - Ergänzungsblatt ab der 160. Sitzung


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Zahnärzte

linkAntrag auf Aufnahme in die Liste der zertifizierten Wahl-Kieferorthopäden/Kieferorthopädinnen (60.1 KB)

linkAntrag Kieferothopädie bei Leistungen durch VertragspartnerInnen und Nicht-VertragspartnerInnen (238.2 KB)

linkAntrag für Zahnbehandlungen in Vollnarkose (472.2 KB)

linkVertrags- und Wahlbehanlderliste KFO (93.0 KB)